El pasado domingo se celebró el Día Mundial de la Salud. En la ocasión se reforzó la importancia de cuidarse física, mental y socialmente y se hizo hincapié en el derecho al acceso a la salud y los costos que ello tiene para las familias.
Desde la Organización Mundial de la Salud indicaron que "al menos 4.500 millones de personas (más de la mitad de la población mundial) no estaban completamente cubiertas por servicios de salud esenciales en 2021".
Uno de los indicadores que se ocupan para evaluar el acceso a la salud es el gasto de bolsillo que deben hacer las personas para tratar sus necesitades. Según las estadísticas de la OCDE, Chile está entre los países donde las personas tienen un gasto de bolsillo en salud más elevado.
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Gasto en Salud por país: Chile invierte 9% del PIB
La OCDE indica que el gasto en salud que realizan los Estados se mantuvo más menos estable en 8,8% del PIB desde 2013, pero esta tendencia cambió drásticamente con la pandemia por Covid-19, saltando a un gasto de 9,7% en promedio.
Luego de eso, la organización estima que para 2022 el gasto en salud de los países disminuyó a 9,2%, reflejando la crisis económica que trajo consigo el coronavirus.
El informe señala que "Estados Unidos sigue siendo el país que más gasta, equivalente al 16,6% de su PIB, muy por encima de Alemania, el siguiente país con mayor gasto, con un 12,7%".
"Después de Estados Unidos y Alemania, un grupo de 15 países de altos ingresos, incluidos Canadá, Francia y Japón, gastaron más del 10% de su PIB en atención médica. En muchos de los países de la OCDE de Europa central y oriental, así como en los nuevos países miembros de la OCDE de América Latina, el gasto en salud representó entre el 6% y el 9% de su PIB. Finalmente, Luxemburgo y Türkiye gastaron menos del 6% de su PIB en atención sanitaria"
Chile se encuentra apenas por debajo del promedio OCDE, con una inversión de 9,2% del PIB en salud durante 2022.
Es importante señalar que el gasto de salud de un país está compuesto por los seguros estatales o privados que son obligatorios para los trabajadores. Pero también, está integrado por el gasto de bolsillo, es decir, lo que cada persona paga de sus ingresos o ahorros en servicios o insumos médicos.
Si comparamos lo que los países gastan por cada persona en salud anualmente, Chile está en el grupo de naciones que menos invierten per cápita. De hecho, según las estimaciones, nuestro país estaría gastando poco más de la mitad que el promedio OCDE.
¿Qué es el gasto de bolsillo en salud?
El gasto de salud de bolsillo son aquellos pagos que realizan directamente las personas desde sus ingresos o ahorros del hogar para cubrir servicios o insumos de salud, puesto que estos no son cubiertos por ningún seguro público (que en el caso de Chile sería Fonasa), ni tampoco privados (como las Isapres).
También incluye los costos compartidos, como por ejemplo el porcentaje de una consulta médica que no cubra el bono de la Isapre o Fonasa.
Desde la OCDE señalan que “idealmente deberían incluir estimaciones de pagos informales a proveedores de salud”.
El informe señala que “en promedio en los países de la OCDE, poco menos de una quinta parte de todo el gasto en atención médica proviene directamente de los pacientes a través de pagos directos”.
Gasto de bolsillo de salud: Ránking de países
De acuerdo a las estadísticas publicadas por la OCDE, en promedio el 18% del gasto total en salud de un país es pagado directamente por las personas a través del gasto de bolsillo.
En Chile el gasto de bolsillo es el 30% del gasto total en salud.
Ahora bien, si sacamos la cuenta a nivel hogar "alrededor del 3% del gasto total de los hogares se destinó a bienes y servicios de atención médica. La proporción fue del 2% o menos en Luxemburgo, Colombia y Türkiye, pero superó el 5% en Portugal, Suiza y Corea".
Chile está entre los países con mayor gasto de bolsillo en salud, las personas pagan 4,9% del presupuesto de su hogar en servicios médicos.
