El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES) es un conjunto de beneficios que permiten por Ley cubrir el tratamiento de 87 patologías de personas afiliadas a Fonasa.
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El AUGE-GES de Fonasa garantiza el acceso gratuito a atenciones en el sistema de salud público y copago cero para algunas patologías, y permite acompañar a las personas desde el momento en que sienten la sospecha de padecer una enfermedad, durante todo su tratamiento y posterior seguimiento.
¿Para quiénes es la cobertura AUGE-GES de Fonasa?
Según indican, la cobertura es "para todos los beneficiarios de Fonasa que cumplan con el diagnóstico médico de una patología AUGE-GES, independiente del tramo de ingresos en que se encuentren".
Este beneficio también es extensivo a sus cargas familiares.
¿Qué procedimientos cubre el AUGE-GES?
Dependiendo del problema de salud de las prestaciones AUGE-GES, estas serán cubiertas en el diagnóstico, tratamiento y/o seguimiento de la enfermedad.
Dependiendo del caso, cubrirá consultas, exámenes, procedimientos, insumos, cirugías y hospitalización.
¿Cómo hago uso del AUGE-GES de Fonasa?
Para recibir una atención AUGE-GES, es el médico del Consultorio, lugar de ingreso a los beneficios de salud, quien debe indicar si tienes alguna de las prestaciones y lo registra en el sistema.
Te entregará un documento que certifica que tienes una de las patologías AUGE-GES, para que sigas el tratamiento correspondiente.
¿Qué enfermedades cubre el Auge-GES de Fonasa?
El sitio oficial de Fonasa agrupa las enfermedades que conforman el AUGE-GES por los siguientes tipos:
| Enfermedades Respiratorias |
| • Asma Bronquial Moderada y Grave en menores de 15 años. |
| • Asma Bronquial en personas de 15 años y más. |
| • Displasia broncopulmonar del prematuro. |
| • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio. |
| • Infección Respiratoria Aguda (IRA) de manejo ambulatorio. |
| • Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio. |
| • Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. |
| • Covid 19 SARS Cov-2: Rehabilitación |
| Enfermedades del Adulto Mayor |
| • Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más, con artrosis de cadera con limitación funcional severa. |
| • Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más, que requieren uso de audífono. |
| • Neumonía en personas de 65 años y más, adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio. |
| • Órtesis o ayudas técnicas para personas de 65 años y más. |
| • Salud oral integral del adulto de 60 años. |
| • Vicios de refracción para personas de 65 años y más. |
| Enfermedades Complejas y Graves |
| • Gran quemado. |
| • Politraumatizado grave. |
| • Trauma ocular grave. |
| • Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave. |
| Enfermedades del corazón y Cerebrovasculares |
| • Accidente cerebrovascular isquémico. |
| • Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años. |
| • Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales. |
| • Infarto agudo de miocardio. |
| • Trastornos de generación del impulso y conducción en personas que requieren marcapaso. |
| Intervenciones Quirúrgicas |
| • Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula. |
| • Disrafias espinales. |
| • Fisura labiopalatina. |
| • Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas. |
| • Tratamiento quirúrgico de escoliosis. |
| • Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar. |
| • Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica. |
| • Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricúspide. |
| • Tumores primarios del sistema nervioso central |
| Parto, prematurez y enfermedades del recién nacido y niños |
| • Analgesia del parto. |
| • Displasia broncopulmonar del prematuro. |
| • Displasia luxante de caderas. |
| • Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro. |
| • Prevención de parto prematuro. |
| • Retinopatía del prematuro. |
| • Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. |
| • Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 4 años. |
| Enfermedades de la visión |
| • Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático. |
| • Estrabismo. |
| • Retinopatía del prematuro. |
| • Retinopatía diabética. |
| • Tratamiento quirúrgico de cataratas. |
| Salud Oral |
| • Salud oral integral de la embarazada. |
| • Salud oral integral del adulto de 60 años. |
| • Salud oral integral para niños de 6 años. |
| • Urgencia odontológica ambulatoria. |
| Salud Mental |
| • Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas. |
| • Depresión. |
| • Esquizofrenia. |
| • Trastorno bipolar. |
| • Agresión sexual aguda, atención integral de salud |
| • Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado. |
| • Cáncer cervicouterino. |
| • Cáncer colorectal. |
| • Cáncer gástrico. |
| • Cáncer de mama. |
| • Cáncer de ovario epitelial. |
| • Cáncer de próstata. |
| • Cáncer de testículo. |
| • Cánceres en menores de 15 años. |
| • Cáncer vesical. |
| • Leucemia. |
| • Linfomas. |
| • Osteosarcoma. |
| Enfermedades crónicas y otras |
| • Artritis idiopática juvenil. |
| • Artritis reumatoidea. |
| • Diabetes mellitus tipo 1. |
| • Diabetes mellitus tipo 2. |
| • Enfermedad de Parkinson. |
| • Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5. |
| • Epilepsia no refractaria desde 1 año y menor de 15 años. |
| • Epilepsia no refractaria desde 15 años y más. |
| • Esclerosis múltiple remitente recurrente. |
| • Fibrosis quística. |
| • Hemofilia. |
| • Hepatitis C. |
| • Hepatitis crónica por virus hepatitis B. |
| • Hipertensión arterial primaria o esencial. |
| • Hipotiroidismo. |
| • Lupus eritematoso sistémico. |
| • Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal. |
| • Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH / SIDA. |
| • Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori. |
| • Tratamiento médico en personas con artrosis de cadera y/o rodilla leve o moderada. |